國務(wù)院新聞辦公室于2023年11月1日(星期三)上午10時(shí)舉行“權威部門(mén)話(huà)開(kāi)局”系列主題新聞發(fā)布會(huì )，請國家衛生健康委員會(huì )副主任雷海潮，國家衛生健康委員會(huì )副主任、國家疾病預防控制局局長(cháng)王賀勝，國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、國家中醫藥管理局局長(cháng)余艷紅，國家衛生健康委員會(huì )辦公廳主任王斌介紹“推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護佑人民健康”有關(guān)情況。
國務(wù)院新聞辦新聞局局長(cháng)、新聞發(fā)言人
陳文俊
女士們、先生們，上午好。國務(wù)院新聞辦公室今天舉行“權威部門(mén)話(huà)開(kāi)局”系列主題新聞發(fā)布會(huì )的第29場(chǎng)，“推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護佑人民健康”方面的情況，并回答各位關(guān)心的問(wèn)題。出席今天新聞發(fā)布會(huì )的有：國家衛生健康委副主任雷海潮先生，國家衛生健康委副主任、國家疾病預防控制局局長(cháng)王賀勝先生，國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局局長(cháng)余艷紅女士，國家衛生健康委辦公廳主任王斌女士。
現在，我們先請雷海潮先生作簡(jiǎn)要介紹。
國家衛生健康委員會(huì )副主任
雷海潮
各位媒體朋友，大家上午好!非常高興在這里能夠跟大家分享關(guān)于衛生健康工作方面的進(jìn)展情況，也通過(guò)大家向廣大關(guān)心衛生健康工作的朋友們作一個(gè)匯報。首先，在這里感謝社會(huì )各界和各位媒體長(cháng)期以來(lái)對我國衛生健康工作的高度重視，以及給予我們的充分肯定和鼓勵。
健康連著(zhù)千家萬(wàn)戶(hù)的幸福，關(guān)系國家和民族的未來(lái)。習近平總書(shū)記強調，人民健康是社會(huì )主義現代化的重要標志。今年以來(lái)，我們深入貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的二十大精神，深入開(kāi)展主題教育，全力推動(dòng)新冠疫情防控平穩轉段，抓好“乙類(lèi)乙管”常態(tài)化防治工作，加快推動(dòng)健康中國行動(dòng)，遴選49個(gè)國家區域醫療中心建設項目，啟動(dòng)了81個(gè)緊密型城市醫療集團建設工作，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，全面推開(kāi)緊密型縣域醫共體建設，啟動(dòng)改善就醫感受、提升患者體驗三年主題活動(dòng)，大力促進(jìn)鄉村醫療衛生服務(wù)體系發(fā)展，已經(jīng)有82.7%二級以上公立醫院開(kāi)展了預約診療服務(wù)，人均基本公共衛生經(jīng)費補助水平達到89元。基本公共衛生服務(wù)的可及性、公平性和服務(wù)質(zhì)量有了新的改善和提升。我們將繼續深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，扎實(shí)推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。有以下幾方面的考慮：
一是深入開(kāi)展健康中國行動(dòng)和愛(ài)國衛生運動(dòng)，進(jìn)一步控制居民健康的主要影響因素。積極倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推進(jìn)衛生城鎮和健康城鎮建設。實(shí)施國民營(yíng)養計劃與合理膳食行動(dòng)，推進(jìn)心腦血管疾病、癌癥等重大慢性疾病的防治專(zhuān)項工作。加強精神疾病管理和職業(yè)病危害治理，進(jìn)一步控制和消除一批重大疾病的危害。
二是以基層為重點(diǎn)著(zhù)力提升醫療衛生服務(wù)水平，以公益性為導向持續深化公立醫院改革。完善分級診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局和擴容下沉。持續推進(jìn)國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設。“十四五”期間，國家、省、市縣分別支持建設不少于750個(gè)、5000個(gè)和1萬(wàn)個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。爭取在人口規模較大的城市使其醫療機構能夠達到三甲醫院水平。全國至少1000家縣級醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力和水平。重點(diǎn)推進(jìn)1000所中心鄉鎮衛生院達到二級醫院服務(wù)能力和水平，形成城帶鄉、縣鄉一體和鄉村一體發(fā)展格局。優(yōu)化醫療服務(wù)和質(zhì)量管理，完善平急結合、快速反應的醫療應急體系，國家級緊急醫療救援隊覆蓋各省。
三是堅決筑牢公共衛生防護網(wǎng)，切實(shí)為維護人民群眾健康和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展提供有力保障。繼續做好新冠疫情、流感、兒童支原體肺炎等方面的疫情防控，不斷加強艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防控和地方病防控工作。系統推進(jìn)疾控體系改革和高質(zhì)量發(fā)展，提升監測預警、應急處置、實(shí)驗室檢測和流行病學(xué)調查等方面的專(zhuān)業(yè)能力，促進(jìn)醫防協(xié)同和醫防融合，基本建成適應國家公共衛生需要的強大公共衛生體系。
四是持續加大“一老一幼”健康服務(wù)供給，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。推動(dòng)優(yōu)化生育政策支持體系，支持普惠托育建設工程。強化65歲以上老年人，尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服務(wù)，推動(dòng)國家區域老年醫學(xué)中心和老年醫院建設，二級以上綜合醫院老年醫學(xué)科設置比例要達到60%以上。深入實(shí)施母嬰安全行動(dòng)和健康兒童行動(dòng)提升計劃，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。
五是大力推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展，提供更加便捷可及的中醫藥服務(wù)。實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程，推進(jìn)建設國家中醫藥綜合改革示范區建設，開(kāi)展中醫藥傳承創(chuàng )新試點(diǎn)項目。實(shí)施中醫藥特色人才培養工程，加強中西醫結合高層次人才培養，推進(jìn)實(shí)施中醫藥文化弘揚工程。
六是統籌做好各項保障支持性工作，推進(jìn)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅持黨對衛生健康工作的領(lǐng)導，加強黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，完善衛生健康法治體系，提升治理能力。健全生物安全、消防安全監管處置體系。以需求和應用為導向，大力提升醫學(xué)科技研究和創(chuàng )新能力。促進(jìn)醫教協(xié)同和醫學(xué)人才高質(zhì)量培養，加強基層人才培養和配備，努力建設一支讓老百姓信得過(guò)的基層衛生服務(wù)隊伍。另外，還要全面推進(jìn)“健康絲綢之路”建設，積極參與國際衛生治理。
我先介紹這些。下面，我和我的同事愿意回答記者朋友的提問(wèn)。謝謝大家!
國務(wù)院新聞辦新聞局局長(cháng)、新聞發(fā)言人
陳文俊
謝謝。下面歡迎各位提問(wèn)，提問(wèn)之前請通報一下自己所在的新聞機構。
北京青年報記者
我們都感受到近年來(lái)我國醫療衛生的服務(wù)能力在不斷提升，公立醫院是服務(wù)的主要提供者。想問(wèn)一下，下一步在推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展方面還有哪些舉措和打算?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )副主任
雷海潮
謝謝這位記者朋友的提問(wèn)。公立醫院的改革和高質(zhì)量發(fā)展直接關(guān)系到廣大人民群眾的看病就醫體驗，而且影響群眾的獲得感。根據我們統計數據顯示，今年1-9月份我國醫療衛生機構總的診療人次達到了51.1億。如果分季度來(lái)看，第一季度總診療人次是15.9億，第二季度總診療人次是17.5億，第三季度總診療人次是17.7億。從三個(gè)季度的變化情況來(lái)看，就診人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比，總診療人次增長(cháng)了12.4%，與去年同期相比，增長(cháng)了6%。
另外，我們再看一下住院服務(wù)的情況。今年前三個(gè)季度，我國醫療衛生機構的出院人次達到了2.2億，按季度情況來(lái)看，第一季度出院人次0.7億，第二季度出院人次0.8億，第三季度出院人次0.7億。前三季度與2019年同期相比增長(cháng)了16.7%;與2022年同期數據相比增加了18.9%。
從醫療服務(wù)的提供方看，今年1-9月份，全國醫院病床使用率達到了80.2%，與2022年同期相比提高了6.4個(gè)百分點(diǎn)。衛生服務(wù)中心的病床使用率達到了51.4%，比去年提升了7.6個(gè)百分點(diǎn)。鄉鎮衛生院的病床使用率達到了54.9%，比去年提高了4.8個(gè)百分點(diǎn)。從這些統計數據上看，無(wú)論是跟去年同期相比，還是跟2019年新冠疫情發(fā)生之前相比，老百姓的看病就診需求得到進(jìn)一步釋放。另外，醫療衛生服務(wù)供給效率得到持續提升，這些都是宏觀(guān)上表現比較良好的狀況。
我們將以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，統籌推進(jìn)改革與高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)工作。
一是全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，發(fā)揮公立醫院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的作用。
二是進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，構建功能互補、富有韌性的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)體系。加快國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設，促進(jìn)醫療資源下沉、工作重心下移，進(jìn)一步方便老百姓看病就診。
三是不斷促進(jìn)公立醫院人才、技術(shù)、學(xué)科和管理等方面高質(zhì)量發(fā)展。以專(zhuān)科建設為重點(diǎn)，加快醫學(xué)科技創(chuàng )新和轉化應用，推動(dòng)醫療服務(wù)和醫療管理深度融合，發(fā)揮信息化的支撐作用和便利作用。通過(guò)組建城市醫療集團、組建緊密型縣域醫共體，以及三級醫院、二級醫院的巡診服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員派駐服務(wù)等多種方式，進(jìn)一步幫助基層醫療衛生機構提高服務(wù)能力，提升服務(wù)水平，改善管理水平。
四是與有關(guān)部門(mén)一道深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫療機構的收支結構，統籌做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，強化績(jì)效考核和綜合監管，促進(jìn)醫療機構尤其是公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，為老百姓提供更加良好的服務(wù)。謝謝。
香港紫荊雜志記者
國家中醫藥綜合改革示范區建設是推動(dòng)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的重要舉措。請問(wèn)，示范區建設在探索途徑、積累經(jīng)驗方面取得了哪些進(jìn)展與成效?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、國家中醫藥管理局局長(cháng)
余艷紅
感謝您關(guān)心示范區建設。2021年12月，我局會(huì )同國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7省(市)建設國家中醫藥綜合改革示范區。一年多來(lái)，示范區建設已形成了全面發(fā)力、多點(diǎn)突破、縱深推進(jìn)的良好局面。主要表現在以下四個(gè)方面：
一是組織領(lǐng)導得到加強，中醫藥服務(wù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全局功能更加突出。各示范區成立省(市)長(cháng)任組長(cháng)的領(lǐng)導小組，把示范區建設列入了黨代會(huì )報告、深改委工作要點(diǎn)、政府工作報告中予以統籌推進(jìn)，制定建設方案，明確改革“任務(wù)書(shū)”和“施工圖”。
二是統籌協(xié)調形成合力，中醫藥綜合改革的系統性、整體性、協(xié)同性得到加強。各部委加強指導支持，各示范區強化綜合改革“一盤(pán)棋”，省級各部門(mén)加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)，制定系列專(zhuān)項改革方案，鼓勵地市圍繞不同主題先行先試，以“小切口”撬動(dòng)“大變化”。
三是堅持問(wèn)題導向和改革創(chuàng )新，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節實(shí)現突破。上海著(zhù)力把社區打造為中醫藥服務(wù)主陣地，社區衛生服務(wù)中心100%開(kāi)設了中醫科。浙江以“中醫處方一件事”數字化改革為切入口，推動(dòng)中醫醫院實(shí)現臨床、科研、服務(wù)的系統性重塑和全過(guò)程監管。山東、湖南開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種“按療效價(jià)值付費”改革，中醫醫院特色優(yōu)勢不斷彰顯，次均住院費用明顯下降。江西、四川強化標準化體系建設，中醫藥產(chǎn)業(yè)集群效應不斷放大。
四是服務(wù)國家戰略更加主動(dòng)，助力實(shí)現更高水平的區域協(xié)調發(fā)展。各示范區積極推進(jìn)中醫藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”，建設了13個(gè)中醫藥海外中心和9個(gè)國家國際合作基地。廣東以大灣區中醫藥高地建設為抓手，協(xié)同推進(jìn)港澳中醫師到內地公立醫療機構執業(yè)，簡(jiǎn)化港澳已上市的傳統外用中成藥在內地注冊審批流程，推進(jìn)內地(廣東省中醫院)院內制劑獲批跨境至澳門(mén)使用，促進(jìn)了大灣區中醫藥共建共享。
下一步，我們將聚焦中醫藥傳承創(chuàng )新關(guān)鍵問(wèn)題，發(fā)揮地方資源稟賦和特色優(yōu)勢，進(jìn)一步調動(dòng)改革創(chuàng )新主觀(guān)能動(dòng)性，深化體制機制改革，促進(jìn)中醫中藥協(xié)調發(fā)展，積極推廣改革成果和經(jīng)驗，讓更多地方、更多人民獲益。
封面新聞?dòng)浾?/span>
新發(fā)突發(fā)傳染病的早發(fā)現、早報告、早處置非常重要。請問(wèn)目前我國傳染病監測體系和網(wǎng)絡(luò )直報系統有了哪些升級?我國在重大疫情防控應急能力建設方面取得了哪些成效?下一步將采取哪些措施?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )副主任、國家疾病預防控制局局長(cháng)
王賀勝
謝謝這位記者的提問(wèn)。監測預警和應急處置是傳染病防控的關(guān)鍵，我們持續推進(jìn)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監測預警體系的建設，不斷提高重大疫情防控和應對處置能力。在監測預警方面，主要是在提質(zhì)、擴面、增效上下功夫。
一是提高了信息報告質(zhì)量。優(yōu)化完善傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統，調整相關(guān)預警指標，及時(shí)發(fā)現異常信號并調查處置。印發(fā)傳染病防控責任清單，開(kāi)展疾控監督員制度試點(diǎn)，進(jìn)一步壓實(shí)傳染病信息報告責任。推進(jìn)傳染病監測預警與應急指揮信息平臺建設，逐步實(shí)現二級以上醫療機構與疾控信息系統數據自動(dòng)交換，變“被動(dòng)監測”為“主動(dòng)監測”。
二是拓展監測渠道。建立完善發(fā)熱門(mén)診、哨點(diǎn)醫院、病毒變異、城市污水等監測系統，探索開(kāi)展急性呼吸道感染疾病多病原的監測試點(diǎn)，初步形成兼顧常態(tài)和應急、入境和本土、城市和農村、一般人群和重點(diǎn)人群的多渠道監測體系。
三是強化部門(mén)協(xié)同。推進(jìn)跨部門(mén)監測數據和信息共享，定期開(kāi)展多部門(mén)聯(lián)合會(huì )商，共同開(kāi)展傳染病疫情風(fēng)險研判。
在應急處置方面，我們著(zhù)力在建機制、強隊伍、提能力上下功夫。針對新發(fā)突發(fā)傳染病和重點(diǎn)傳染病，持續完善傳染病疫情應急預案體系，加強應急演練，不斷提升應急處置和流行病學(xué)調查能力。加快建設國家級傳染病應急隊伍，已經(jīng)組建了20支國家突發(fā)急性傳染病防控隊，今年中央財政加大投入支持力度，支持新建5支國家防控隊，在全國所有市縣建設基層傳染病應急小分隊。
我們將進(jìn)一步加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)、醫防協(xié)同、多渠道互通，完善監測機制，以國家級和省統籌區域傳染病監測預警和應急指揮平臺為支撐，形成多點(diǎn)觸發(fā)、反應快速、權威高效的傳染病監測預警體系，持續提升國家傳染病應急處置能力。謝謝。
海報新聞?dòng)浾?/span>
黨的二十大報告指出，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。請問(wèn)，在提高基層防病治病和健康管理能力的工作重點(diǎn)是什么?基層醫療服務(wù)如何更好地滿(mǎn)足群眾的需要?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )辦公廳主任
王斌
謝謝您的提問(wèn)。新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針強調要以基層為重點(diǎn)，基層衛生健康工作直接面對人民群眾的基本醫療衛生需求，是最基本的公共服務(wù)。國家衛生健康委持續健全城鄉基層醫療衛生服務(wù)體系，在以下幾個(gè)方面開(kāi)展了工作：
首先，加強基層醫療衛生機構基礎設施建設。通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區醫院建設，指導基層醫療衛生機構補短板、強弱項，加強能力建設。目前，全國已經(jīng)有7100多所基層醫療衛生機構達到了推薦標準，占比超過(guò)了68%。建成了3800多所社區醫院，方便了群眾。
第二，以農村和社區為重點(diǎn)，壯大醫療衛生人才隊伍。針對群眾需求加強全科、康復、護理等方面的人才引進(jìn)，加強人員在崗培訓，提升基層醫務(wù)人員基本醫療服務(wù)能力和健康管理能力，組織城市醫院和退休醫師支援幫扶基層。同時(shí)，還實(shí)施了“大學(xué)生鄉村醫生專(zhuān)項計劃”，意味著(zhù)越來(lái)越多的大學(xué)生能夠到鄉村服務(wù)老百姓。推廣“縣管鄉用、鄉聘村用”政策，提升基層崗位吸引力，讓更多優(yōu)秀醫務(wù)人員在基層留得住、用得上。2023年招聘大學(xué)生鄉村醫生超過(guò)5000人，以后還會(huì )越來(lái)越多，農村免費訂單醫學(xué)生有4800多人完成住院醫生規范化培訓，進(jìn)入鄉鎮基層崗位工作。
第三，穩步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。做好老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群的家庭醫生簽約服務(wù)，同時(shí)家庭醫生簽約服務(wù)在不斷地拓展。比如說(shuō)，由全科醫生向專(zhuān)科醫師、公立醫院向民營(yíng)醫療機構拓展，引導多方力量以基層醫療衛生機構作為平臺參與簽約服務(wù)，不斷地豐富服務(wù)內涵，優(yōu)化服務(wù)方式。截至今年6月底，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率超過(guò)70%，各地也正在結合實(shí)際推進(jìn)簽約服務(wù)向更廣泛的人群覆蓋。
第四，持續提升基本公共衛生服務(wù)均等化水平。基本公共衛生服務(wù)人均財政補助經(jīng)費標準這幾年穩步提高，2023年達到人均89元。緊密結合群眾健康需求，逐步完善優(yōu)化服務(wù)內容。數據顯示，2023年上半年，我國基本公共衛生服務(wù)已為8988萬(wàn)65歲及以上的老年人、1.1億高血壓患者、3763萬(wàn)2型糖尿病患者提供了健康管理服務(wù)，較2022年同期分別提高了40%、3.3%、6.9%。
謝謝。
中國新聞社記者
大家對重大傳染病的問(wèn)題也很關(guān)心，想請問(wèn)目前影響我國居民健康的重大傳染病具體有哪些?我國在遏制重大傳染病方面又取得了哪些成效?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )副主任、國家疾病預防控制局局長(cháng)
王賀勝
謝謝你的提問(wèn)。黨中央、國務(wù)院高度重視重大傳染病防治工作。現階段影響我國居民健康的重大傳染病主要有艾滋病、結核病、肝炎和寄生蟲(chóng)病等。
目前，我國艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播已經(jīng)實(shí)現了基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制，抗病毒治療覆蓋比例已經(jīng)達到90%以上，治療成功比例也達到95%以上，艾滋病疫情整體處于低流行水平。全國結核病防治服務(wù)體系逐步強化，診斷新技術(shù)、新工具逐步推廣應用，全國發(fā)病率穩步下降，結核病死亡率是2.1/10萬(wàn)，這個(gè)指標與發(fā)達國家處于同一水平。患者的成功治療率也保持在90%以上。病毒性肝炎防治服務(wù)模式不斷創(chuàng )新，血液安全和院感防控得到全面強化，新發(fā)感染者數量大幅減少，感染者總數不斷下降，肝炎救治能力和水平得到顯著(zhù)提升，接受規范治療的乙肝患者可以實(shí)現臨床治愈，丙肝患者治愈率也高達95%以上，進(jìn)一步阻斷了病毒傳播。部分重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病實(shí)現了控制與消除的目標。現在全國452個(gè)血吸蟲(chóng)病流行縣全部達到了傳播阻斷標準，其中四分之三的流行縣已經(jīng)達到了消除標準。我國已經(jīng)實(shí)現消除瘧疾目標，并且已經(jīng)通過(guò)了世界衛生組織的認證，這在中國公共衛生史和全球消除瘧疾史上具有重要的里程碑意義。
下一步，我們將堅持預防為主、防治結合，不斷完善“黨政主導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與”的防治工作機制。醫防融合、醫防協(xié)同，夯實(shí)基層“多病同防”的工作網(wǎng)底，不斷完善重大傳染病防控體系建設。持續優(yōu)化完善防控策略，創(chuàng )新防控技術(shù)手段，鞏固和提升防控成效，進(jìn)一步減少重大傳染病對群眾的健康威脅。謝謝。
南方都市報記者
改善就醫感受、提升患者體驗是保障人民健康、增進(jìn)民生福祉最直接、最現實(shí)的舉措。請問(wèn)，國家衛健委對此作了哪些部署?下一步有何規劃?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )副主任
雷海潮
謝謝您的提問(wèn)，這個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答。國家衛生健康委高度重視老百姓的看病就醫體驗和服務(wù)過(guò)程的質(zhì)量改善，連續實(shí)施了改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，特別是今年以來(lái)，我們結合主題教育啟動(dòng)實(shí)施了為期三年的“改善就醫感受、提升患者體驗”主題活動(dòng)，覆蓋各級醫院和廣大城鄉基層醫療衛生機構，全鏈條、全覆蓋、全程式改善我們的醫療服務(wù)就醫感受。在這里，我給大家作一個(gè)簡(jiǎn)要介紹。
第一方面，著(zhù)眼服務(wù)全流程，讓看病就醫更加便捷、老百姓更加舒心。從患者視角出發(fā)，圍繞診前、診中、診后全面推進(jìn)6個(gè)方面20項舉措的落實(shí)，著(zhù)眼目標是在未來(lái)三年的時(shí)間，也就是到2025年能夠在20個(gè)方面取得明顯進(jìn)步。進(jìn)展統計情況顯示，目前已經(jīng)有82.7%的二級以上公立醫院開(kāi)展了預約診療服務(wù)，全國三級醫院平均預約診療率達到49.2%。以前我們看病就診預約的習慣還沒(méi)有養成，但最近幾年來(lái)，我們在媒體的幫助、醫療機構的引導和群眾的積極參與下，在三級醫院中預約診療的比例提升到49.2%。當然，我們還有很長(cháng)的路要走，還要進(jìn)一步提升、改進(jìn)。
另外，壓縮門(mén)診取號、繳費、打印報告等環(huán)節的時(shí)間，鼓勵彈性安排門(mén)診時(shí)間，縮短門(mén)診等候時(shí)間。我們注意到，在一些大城市，比如北京，通過(guò)調整上下午門(mén)診的出診醫生數量，使得出診醫生數過(guò)于集中在周一上午、周五上午的這種狀況有了明顯改善。現在大家到北京的一些醫療機構，在下午同樣能夠看到比較多的專(zhuān)家號，這一方面起到了削峰填谷的作用，另一方面對于紓解城市大醫院周邊的道路交通擁擠狀況也起到了積極的緩解作用。關(guān)鍵還是在于節省了老百姓排隊等候等方面的時(shí)間，提高了效率。另外，我們依托醫聯(lián)體提升醫療服務(wù)的連續性，加強診后管理和病后隨訪(fǎng)工作。
第二方面，滿(mǎn)足多樣化就醫需求。全國有超過(guò)5500家的二級以上綜合醫院實(shí)現了“一站式”綜合服務(wù)方式，其中多學(xué)科診療服務(wù)方式推廣到2000多家二級以上醫院，受到群眾歡迎，有2767所二級以上醫院至少開(kāi)展了一類(lèi)，比如說(shuō)像麻醉、疼痛、藥學(xué)和健康管理方面的新型門(mén)診，也就是在門(mén)診服務(wù)的內容和方式方面，有進(jìn)一步的健全和豐富。
第三方面，提高醫療服務(wù)的可及性和均等化水平，把優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)送到群眾身邊。我們設置了13個(gè)不同類(lèi)別的國家醫學(xué)中心和兒童類(lèi)別的國家區域醫療中心，開(kāi)展了125個(gè)國家區域醫療中心建設項目，在81個(gè)城市開(kāi)展緊密型城市醫療集團建設工作，在827個(gè)縣開(kāi)展縣域醫共體建設。今年，我們還要把縣域醫共體建設工作推向更多的省份和縣區，覆蓋面會(huì )進(jìn)一步擴大。另外，建成了2700多家互聯(lián)網(wǎng)醫院。
第四方面，實(shí)施基層便民惠民服務(wù)舉措，方便居民就近就便獲得基本醫療衛生服務(wù)。今年以來(lái)，制定發(fā)布了2023年-2025年基層醫療衛生機構便民惠民服務(wù)10項具體舉措，目前全國基層醫療機構正在推進(jìn)實(shí)施。這些內容主要包括預約號源，特別是二三級醫院的專(zhuān)家號源要向基層開(kāi)放、向基層下沉。另外，要在鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心安排中高級職稱(chēng)醫師值守門(mén)診，能夠在基層門(mén)診解決群眾更多的健康問(wèn)題。同時(shí)，延長(cháng)城市社區門(mén)診服務(wù)時(shí)間，有的地方延長(cháng)了1-3個(gè)小時(shí)，方便上班族可以在下班后也能夠看病就診，此外還開(kāi)展了缺藥登記、缺藥配送的服務(wù)。再有，一些鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心也開(kāi)展了周末疫苗接種等便民服務(wù)，也是為了方便家長(cháng)能夠在閑暇時(shí)間帶著(zhù)孩子及時(shí)接種疫苗。
第五方面，把增強服務(wù)群眾的本領(lǐng)貫穿改善醫療服務(wù)全過(guò)程。二級以上醫院普遍建立醫務(wù)社會(huì )工作者和志愿者制度，越來(lái)越多的醫院通過(guò)改善飲食、提高保潔質(zhì)量、改善患者停車(chē)條件，以及在公共領(lǐng)域提供無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)、閱讀書(shū)籍等服務(wù)內容，進(jìn)一步改善患者看病就診的體驗。
下一步，我們將及時(shí)總結各地在改善醫療服務(wù)過(guò)程中的好做法、好經(jīng)驗，加以推廣，讓居民在看病就診過(guò)程中有更好的體驗，醫患之間也能夠有更好的良性互動(dòng)。謝謝。
健康報記者
婦幼健康是全民健康的基石，有助于從源頭和基礎上來(lái)提高國民的健康水平。請問(wèn)強化婦幼健康服務(wù)體系，推動(dòng)婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展，未來(lái)國家會(huì )有怎樣的工作部署?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、國家中醫藥管理局局長(cháng)
余艷紅
謝謝你對婦幼健康工作的關(guān)心。“十四五”以來(lái)，我們以實(shí)施《母嬰保健法》《婦女權益保健法》和中國婦女兒童發(fā)展綱要為核心，鞏固完善服務(wù)體系，持續優(yōu)化健康服務(wù)，先后實(shí)施了母嬰安全、健康兒童、婦幼中醫藥發(fā)展等系列行動(dòng)計劃，婦女、兒童獲得感不斷增強，健康水平持續提高。
我這里有一組數據，2022年我國孕產(chǎn)婦死亡率為15.7/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為4.9‰，5歲以下兒童死亡率為6.8‰，均下降至歷史最低水平，位居中高收入國家前列。
我們將持續“保安全、破難點(diǎn)、促發(fā)展”有效保障婦女兒童健康權益。一方面，以需求側婦女兒童主要健康問(wèn)題為重點(diǎn)，不斷優(yōu)化婦幼健康服務(wù)，鞏固完善母嬰安全保障制度，嚴守母嬰安全底線(xiàn)。聚焦兒童近視、肥胖、出生缺陷，婦女宮頸癌、乳腺癌等難點(diǎn)問(wèn)題，實(shí)施一批務(wù)實(shí)有效的專(zhuān)項行動(dòng)，完善全生命周期服務(wù)模式，促進(jìn)婦女兒童健康全面發(fā)展。
另一方面，以強化婦幼健康服務(wù)體系建設為主線(xiàn)，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系提檔升級，統籌協(xié)調多方資源，補短板、強弱項，加快實(shí)現“省、市、縣級均有一所政府主辦的標準化的婦幼保健機構”目標。健全完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系，優(yōu)化出生缺陷防控網(wǎng)絡(luò )，強化“云上婦幼”遠程醫療平臺應用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層，更好地為婦女兒童健康保駕護航。謝謝。
紅星新聞?dòng)浾?/span>
2022年出生人口是956萬(wàn)，二孩占38.9%，三孩以上占比為15%。近幾年群眾對生育支持配套措施很關(guān)注，請問(wèn)國家衛健委有哪些具體安排?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )辦公廳主任
王斌
謝謝這位記者的提問(wèn)。黨中央高度重視人口工作，今年5月，二十屆中央財經(jīng)委員會(huì )第一次會(huì )議上提出了以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現代化的要求，強調要建立健全生育支持政策體系。國家衛健委和國家發(fā)改委是這項工作的牽頭部門(mén)，我們加強了部門(mén)協(xié)調和生育支持政策體系的研究，著(zhù)力解決生育支持配套措施落實(shí)中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，深入實(shí)施婦幼健康保障工程，強化母嬰安全“五項制度”，維護婦女兒童健康權益，加強優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)保障。協(xié)調相關(guān)部門(mén)在教育、稅收、住房、就業(yè)、醫保等方面推動(dòng)出臺一些支持性政策。各地進(jìn)行了積極探索，部分省、市、縣出臺了育兒補貼、住房補貼、托育機構運營(yíng)補貼、用人單位社保補貼等政策，所以這項工作一直在積極推進(jìn)中。
我們將繼續協(xié)調相關(guān)部門(mén)，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結合起來(lái)，繼續開(kāi)展托育服務(wù)機構建設、全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市創(chuàng )建、全國愛(ài)心托育用人單位評選，推動(dòng)在中職、高職專(zhuān)科、高職本科增設嬰幼兒托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)，促進(jìn)醫療機構支持托育服務(wù)發(fā)展，逐步完善托育服務(wù)的政策法規、標準規范和服務(wù)供給，進(jìn)一步推進(jìn)人口政策不斷優(yōu)化。謝謝。
鳳凰衛視記者
我們了解到中醫藥的根在基層、在群眾中，請問(wèn)在擴大基層中醫藥服務(wù)覆蓋方面有哪些新舉措?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、國家中醫藥管理局局長(cháng)
余艷紅
謝謝您的提問(wèn)。國家中醫藥管理局始終把提升基層中醫藥服務(wù)能力作為工作重點(diǎn)，堅持補短板、強弱項、固根基，著(zhù)力讓老百姓在家門(mén)口就能獲得方便可及的中醫藥服務(wù)。目前，國家已建立起覆蓋省、市、縣、鄉的中醫藥服務(wù)體系，較好地滿(mǎn)足了城鄉居民對中醫藥的服務(wù)需求。
一是大力加強基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。推進(jìn)縣辦中醫醫療機構全覆蓋，擴大社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館覆蓋面，推動(dòng)有條件的社區衛生服務(wù)站、村衛生室設置中醫閣。截至2022年底，縣辦中醫醫療機構覆蓋率達87.78%，全國已有中醫館40674個(gè)，99.5%的社區衛生服務(wù)中心、99.4%的鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務(wù)。
二是大力加強基層中醫藥人才隊伍建設。實(shí)施基層人才培養計劃，持續開(kāi)展中醫專(zhuān)業(yè)農村訂單定向免費醫學(xué)生培養、中醫館骨干人才培訓、基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室建設等項目，著(zhù)力打造老百姓身邊的“名中醫”。目前，基層醫療衛生機構中醫執業(yè)(助理)醫師數為20.5萬(wàn)人，約占全國基層醫療衛生機構執業(yè)(助理)醫師數的19.65%。
三是大力加強基層中醫藥內涵建設。“十四五”期間，計劃支持所有縣級中醫院建設2個(gè)中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心，目前已完成593家縣級中醫醫院的建設工作。推進(jìn)中醫館、中醫閣分別規范開(kāi)展6類(lèi)10項以上、4類(lèi)6項以上中醫藥適宜技術(shù)。建設中醫館健康信息平臺，利用大數據、人工智能等技術(shù)為中醫館醫務(wù)人員提供輔助診斷，提升服務(wù)能力。
下一步，我局將會(huì )同有關(guān)部門(mén)以實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程為抓手，深入推進(jìn)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃，擴大基層中醫藥人才有效供給，做好中醫藥城鄉對口幫扶工作，提高基層中醫藥服務(wù)的規范化水平，持續提升人民群眾看中醫的可及性、公平性、便捷性。謝謝。
中國青年報記者
接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟最有效的手段。請問(wèn)我國的免疫規劃工作開(kāi)展情況如何?今后有哪些工作部署?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )副主任、國家疾病預防控制局局長(cháng)
王賀勝
謝謝你的提問(wèn)。免疫規劃工作是我國疾病預防控制事業(yè)中成效顯著(zhù)、影響廣泛的重要工作。我國適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上，多種疫苗可預防傳染病發(fā)病降至歷史最低水平。我們認真貫徹落實(shí)《疫苗管理法》，持續完善免疫規劃的政策，強化預防接種服務(wù)體系建設，保障免疫規劃工作的科學(xué)、規范、有序發(fā)展。
國家免費向居民提供的免疫規劃疫苗增加到了“14苗防15病”，中央財政每年專(zhuān)項投入超過(guò)30億元。不少省份結合實(shí)際，不斷擴大本省的免疫規劃疫苗種類(lèi)。此外，還有一些地方針對“一老一幼”等人群，免費接種流感等疫苗，建立起覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規劃監測管理體系和縣、鄉、村三級預防接種的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。實(shí)現了國家與省級免疫規劃信息系統平臺之間、各省級免疫規劃信息系統與全國疫苗追溯協(xié)同平臺之間的對接，進(jìn)一步提升了預防接種工作的質(zhì)量和效率。
我們將持續加強預防接種規范化管理，利用信息化手段，推動(dòng)跨地區信息互聯(lián)互通和數據共享，開(kāi)展電子預防接種證試點(diǎn)，推動(dòng)實(shí)現“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”，提高預防接種服務(wù)的可及性和便捷性。謝謝。
國務(wù)院新聞辦新聞局局長(cháng)、新聞發(fā)言人
陳文俊
最后兩個(gè)問(wèn)題。
中國日報記者
請問(wèn)，“十四五”期間，在鞏固提升國家基本藥物制度化水平、完善國家藥物政策、推動(dòng)構建藥品供應保障高質(zhì)量發(fā)展新格局方面有哪些具體舉措?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )辦公廳主任
王斌
感謝您的提問(wèn)。在“十四五”期間，我們持續完善藥物政策體系，推進(jìn)藥品供應保障高質(zhì)量發(fā)展。比如說(shuō)，在鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng )新、保障生產(chǎn)供應、促進(jìn)合理用藥等方面實(shí)現了有效銜接和貫通發(fā)展。
第一方面，全面提升國家基本藥物制度化水平。修訂完善目錄管理辦法，優(yōu)化遴選調整程序，動(dòng)態(tài)調整國家基本藥物目錄，用制度化保障調整，突出了基本藥物的主導地位，持續提升基本藥物供應和質(zhì)量水平，推進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用。
第二方面，健全完善短缺藥品保供穩價(jià)工作機制。聚焦解決群眾急難愁盼的用藥問(wèn)題，發(fā)揮國家和省級聯(lián)動(dòng)機制作用，加強短缺藥品協(xié)同監測、匯總分析、分級應對，深化部門(mén)協(xié)同工作格局。
第三方面，鞏固完善兒童藥品和仿制藥供應保障機制。突出藥品臨床價(jià)值和臨床需求導向，更新鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，目前已經(jīng)更新了4批次，清單上的藥品進(jìn)行優(yōu)先審評審批。同時(shí)，我們還制定了鼓勵仿制藥品目錄，通過(guò)加大科研扶持力度、優(yōu)先審評審批、優(yōu)先納入醫保報銷(xiāo)目錄，引導企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)。
除了以上幾個(gè)方面的工作，我們還在醫療機構持續提升藥學(xué)服務(wù)能力，加強國家和省級藥品使用監測，健全藥品臨床綜合評價(jià)機制和技術(shù)規范應用，進(jìn)一步強化分析監測和評價(jià)結果應用，通過(guò)這些綜合措施進(jìn)一步提升基本藥物制度化水平。
謝謝。
新華社記者
開(kāi)展新時(shí)代愛(ài)國衛生運動(dòng)，持續推進(jìn)健康中國行動(dòng)，都是倡導文明健康生活方式、建設健康中國的重要載體。請問(wèn)將如何統籌推進(jìn)這兩項工作?謝謝。
國家衛生健康委員會(huì )副主任
雷海潮
謝謝您的提問(wèn)，這個(gè)問(wèn)題由我來(lái)回答。開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)是我們黨成功地把群眾路線(xiàn)運用于衛生防病工作的偉大創(chuàng )舉和成功實(shí)踐，對于改善人居環(huán)境質(zhì)量、提升群眾健康素養、改善老百姓健康水平都發(fā)揮了積極作用。我們將繼續發(fā)揮愛(ài)國衛生運動(dòng)這項工作的組織優(yōu)勢和群眾動(dòng)員方面的優(yōu)勢，用好歷史經(jīng)驗。愛(ài)國衛生運動(dòng)這項工作伴隨我們共和國的成長(cháng)，已經(jīng)走過(guò)了70多年的歷史過(guò)程，在不同的歷史時(shí)期都發(fā)揮了非常重要的積極作用。從新冠疫情發(fā)生以后的情況來(lái)看，愛(ài)國衛生運動(dòng)與健康中國行動(dòng)緊密結合，對于動(dòng)員組織群眾參與疫情防控起到了明顯的推動(dòng)作用。下一步，有以下幾方面的工作考慮：
一是抓好環(huán)境衛生的綜合整治，打造城鄉人居“新面貌”。集中開(kāi)展城鄉環(huán)境衛生的清理整治，重點(diǎn)關(guān)注農貿市場(chǎng)、小餐飲店等重點(diǎn)場(chǎng)所，以及老舊小區、城中村、城鄉結合部還有背街小巷這些重點(diǎn)區域的綜合治理，加快推動(dòng)公共衛生設施的建設水平。我在這里給大家舉一個(gè)云南的例子，云南在新冠疫情發(fā)生后，為了促進(jìn)居民能夠養成勤洗手的良好習慣，在全省人流量比較多的公共場(chǎng)所，比如說(shuō)一些旅游景點(diǎn)普遍建了洗手池，哪怕是在一些比較偏遠的小縣城也能看到這類(lèi)設施發(fā)揮了有效作用，這都是與愛(ài)國衛生運動(dòng)相結合提出來(lái)的新探索和良好實(shí)踐做法。
二是普及文明健康的生活方式，實(shí)現居民健康素養水平的“再提升”。要開(kāi)展健康科普深度宣傳，倡導合理飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，這些都是個(gè)體保持身體健康非常重要的關(guān)鍵生活方式，要進(jìn)一步提升居民在了解自我健康和保持健康狀態(tài)方面的相關(guān)技能和知識。
三是探索社會(huì )健康管理的新模式，跑出健康中國建設的“加速度”。要優(yōu)化國家衛生城鎮評審的標準和相關(guān)流程，完善長(cháng)效動(dòng)態(tài)管理機制。我們的衛生城市、衛生鄉鎮評比評選都不是一成不變的，而是要動(dòng)態(tài)進(jìn)行復審復檢，所以對不合格的還要進(jìn)行淘汰。要進(jìn)一步推進(jìn)國家衛生城鎮高質(zhì)量發(fā)展。進(jìn)一步健全村委會(huì )、居委會(huì )的公共衛生委員會(huì )建設，目前村居委的公共衛生委員會(huì )經(jīng)過(guò)這兩年的努力，在全國的覆蓋率已經(jīng)提升到90%以上，而且在各省各地發(fā)展都比較均衡。構建健康家庭、健康學(xué)校、健康社區、健康鄉鎮、健康縣區、健康城市的全鏈條健康中國建設的推進(jìn)體系。在這個(gè)過(guò)程中，目的就是要把健康融入所有政策，這也是新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針的重要要求。
四是創(chuàng )新工作方式方法，激發(fā)社會(huì )參與的“動(dòng)力源”。人民群眾是愛(ài)國衛生運動(dòng)和健康中國建設的主體，要從法治化保障、公眾宣傳、組織動(dòng)員、政策研究和技術(shù)支持等多方面入手，進(jìn)一步增強愛(ài)國衛生運動(dòng)這項工作的科學(xué)性、系統性和完備性，促進(jìn)人人參與、人人關(guān)心的良好工作局面的進(jìn)一步形成和拓展。謝謝。
國務(wù)院新聞辦新聞局局長(cháng)、新聞發(fā)言人
陳文俊
謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友，今天的新聞發(fā)布會(huì )就到這，再見(jiàn)。
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